Explantation vs retrait d’implants mammaires

Vous l’aurez deviné : l’explantation et le retrait des implants mammaires ne sont pas la même intervention. Le retrait des implants peut être réalisé simplement sous anesthésie locale en une vingtaine de minutes environ. À noter : si des frais chirurgicaux de plusieurs milliers de dollars vous sont proposés pour un simple retrait d’implants, il serait prudent de faire des vérifications. Ce qui rend la chirurgie beaucoup plus complexe, c’est le retrait de la capsule, une procédure plus délicate nécessitant une expertise spécifique.

Qu’est-ce que l’explantation?

La capsulectomie consiste non seulement à retirer l’implant mammaire, mais aussi la capsule qui l’entoure; une procédure aussi appelée explantation. La capsule est un tissu cicatriciel mince que le corps humain forme naturellement autour de tout corps étranger afin de l’isoler. Par exemple, si une écharde de bois reste logée dans un doigt, le corps formera une capsule autour de celle-ci. Plus l’écharde reste en place longtemps, plus la capsule s’épaissit. À un certain stade, cette capsule devient permanente.

L’importance de cette capsule et ses conséquences pour les patientes reste encore floue. Bien qu’il existe de nombreuses raisons justifiant son retrait (cliquez ici pour en savoir plus), la capsulectomie est une intervention plus complexe qu’un simple retrait d’implant mammaire. Il est essentiel que nos patientes comprennent tant les bénéfices que les risques associés à cette procédure afin de prendre une décision libre et éclairée.

D’ailleurs, fournir ce type d’information est une priorité pour le Dr Nicolaidis, ce qui l’a poussé à présenter pour la première fois au monde ses propres taux de complications lors du congrès de l’American Society of Plastic Surgery en 2022.

En quoi consiste l’explantation?

L’explantation nécessite une longue incision dans le pli sous-mammaire afin d’offrir une exposition adéquate de l’implant et de sa capsule, permettant ainsi leur retrait en toute sécurité. Cette chirurgie peut être complexe, car la capsule peut être adhérente aux muscles environnants, ce qui peut entraîner de légers dommages musculaires. Cependant, le muscle est rarement endommagé au point d’exiger une réparation.

Il est bon de savoir que lorsque les implants sont placés sous le muscle, la chirurgie est encore plus délicate: la capsule peut être collée aux côtes sous-jacentes. Cela nécessite alors une dissection minutieuse pour éviter d’entrer dans l’espace autour des poumons (cliquez ici pour consulter notre section sur les complications).

Le temps opératoire pour une capsulectomie avec lifting varie généralement de 2 à 3 heures entre des mains expérimentées. Certains facteurs peuvent rendre la capsulectomie plus difficile, principalement :

• Des capsules très fines, comme c’est souvent le cas avec les implants salins;
• Des implants de très grande taille;
• La présence d’un « soutien-gorge interne », en particulier lorsqu’une quantité importante de matériau étranger a été utilisée.

Enfin, il est essentiel de noter qu’il n’existe aucune garantie que les symptômes de la BII s’amélioreront après l’explantation.