Objectif
Le Dr Nicolaidis a eu la chance d’entendre la première présentation officielle sur la lipogreffe au visage par Sidney Coleman en 2000, alors qu’il travaillait encore à New York. La graisse est prise chez le patient par liposuccion, puis concentrée et réintroduite dans n’importe quelle zone du corps souhaitée. Pour que la graisse survive, il faut l’injecter en petites quantités et en fines lignes, entourées des tissus du patient qui vont vasculariser la graisse. Au cours des années suivantes, des quantités progressivement plus importantes de graisse ont été transférées vers d’autres parties du corps, notamment les seins et les fesses. À mesure que de plus grandes quantités sont injectées dans une zone, plus les gras perdent le contact direct avec les tissus des patients, ce qui entraîne des taux de résorption d’environ 50 % (ce qui signifie que 50 % de la graisse transférée disparaîtra avec le temps). Si trop de graisse est transférée, des kystes peuvent se former et peuvent être interprétés à tort sur les mammographies comme un cancer du sein possible. Un bilan devient alors nécessaire pour éliminer un éventuel cancer du sein, énième expérience désagréable pour des patientes qui ont déjà beaucoup souffert.
Les patientes qui bénéficient le plus d’une lipogreffe aux seins sont évidemment celles qui n’avaient pas ou peu de tissu mammaire au départ. Essayez maintenant d’imaginer le transfert de graisse dans le tissu mammaire très limité de cette patiente juste après l’explantation, lorsqu’il y a une grande poche vide sous le muscle (encore pire si la poche est au-dessus du muscle). Si la graisse pénètre dans cette poche vide, la graisse mourra complètement et entraînera généralement également une infection. Pour ces raisons, le Dr Nicolaidis n’effectue pas de transfert de graisse au sein au moment de l’explantation (sauf cas particulier). Son objectif initial est de minimiser les plis en utilisant diverses techniques de lifting des seins, dont il discutera avec les patientes au moment de la consultation. La lipogreffe est ensuite utilisée comme procédure secondaire 4 à 6 mois plus tard afin de combler les zones nécessaires et d’améliorer l’apparence du sein.
Anesthésie pour le transfert de graisse dans les seins
La plupart des cas nécessitent une anesthésie générale pour une sécurité et un confort maximum du patient ainsi qu’une élimination plus agressive des graisses.
Techniques chirurgicales
La graisse est retirée des zones indésirables à l’aide de diverses techniques de liposuccion. Cependant, plutôt que de jeter cette graisse, la graisse est concentrée par de nombreux moyens et réinjectée dans les zones des seins manquant de plénitude, généralement la partie supérieure des seins. Des précautions doivent être prises afin d’éviter des injections excessives dans des zones données afin d’éviter la nécrose (ou la mort) des cellules graisseuses, entraînant une plus grande résorption des graisses ou la formation de kystes.
Récupération après transfert de graisse aux seins
Il est généralement demandé aux patients de porter un vêtement de compression pendant un mois après la chirurgie dans les zones liposuccionnées. Par contre, on essaie d’éviter les pressions sur les seins.
Retour au travail après une lipogreffe
Les patients peuvent généralement retourner au travail en quelques jours seulement, bien que l’enflure et les ecchymoses mettent généralement plusieurs semaines à disparaître.
Complications possibles
Le problème le plus courant après la liposuccion concerne les irrégularités de la surface de la peau, y compris l’affaissement ou les rides. Comme déjà mentionné, jusqu’à 50% de la graisse transférée peut être résorbée (ou disparaître). Les risques de transfert de gras comprennent la formation de kystes, l’infection et la microcalcification.
Instructions post-opératoires après une lipogreffe aux seins
Durant la première semaine après l’injection de graisse, assurez-vous de :
- Gardez vos pansements secs et propres ;
- Lavez vous à l’éponge, sauf indication contraire par Dr Nicolaidis;
- Évitez les pressions sur la zone d’injection de graisse ;
- Portez vos vêtements compressifs (si fournis) en tout temps pour les zones liposuccionnées ;
- Marchez au moins 5 minutes toutes les heures pendant la journée (ne restez PAS simplement au lit en permanence).
Votre premier rendez-vous post-opératoire pour lipogreffe est très important, même si vous vous sentez très bien.
Après la première semaine post lipogreffe :
· Les patients peuvent se doucher ;
· Continuez à éviter toute pression sur la zone d’injection de graisse pendant au moins 2 semaines supplémentaires ;
· Protégez vos nouvelles cicatrices de l’exposition au soleil pendant 6 mois au total ;
· Continuer à porter des vêtements compressifs (si fournis) jusqu’à ce que le Dr Nicolaidis vous dise autrement ;
· Afin d’éviter les complications liées aux caillots sanguins, continuez à bouger (marchez régulièrement pendant la journée).
Veuillez noter :
· Il est normal d’avoir des ecchymoses dans la zone d’injection de graisse dans les premières semaines après la chirurgie.
· Pour votre confort, assurez-vous de prendre vos analgésiques tels que prescrits
* Ne constitue aucunement une garantie de résultat